실손보험은 국민들이 의료비 부담을 덜기 위해 가입하는 중요한 보험 상품이지만, 보험금 청구 과정이 복잡해 가입자들이 어려움을 겪어왔습니다. 이러한 문제 해결을 위해 2024년 10월 25일부터 실손24 앱이 도입되었는데요. 오늘은 실손24를 이용한 보험 청구 방법 등을 알아보겠습니다.
실손24 앱 실손보험 청구 방법
기존의 실손보험 청구는 단계가 복잡하여 청구하기가 까다로웠습니다. 병원에서 진료를 받은 후 증빙서류를 발급받아야 했으며, 이를 보험사의 모바일 앱을 통해 서류를 촬영 및 업로드하여 제출해야 했습니다. 디지털에 익숙한 계층은 불편함을 덜 느끼겠지만, 디지털에 취약한 노인 등 계층은 처리하는 과정의 시간 소비가 많을 뿐만 아니라 청구 서류 처리에 미숙하여 불필요한 시간적 낭비가 많았습니다.
이러한 기존 문제점을 해결하기 위해 정부에서 도입한 실손24는 간소화된 절차가 도입된 시스템입니다. 실손24 앱 설치 후 회원가입만 한다면 별도의 서류 발급 없이도 대부분의 보험금 청구가 가능해졌습니다. 모바일 앱 사용이 어려운 계층에게는 큰 도움이 되며, 대리 청구도 할 수 있게 되어 편리하게 이용할 수 있습니다.
청구 신청방법
실손24를 통한 청구는 PC와 모바일 앱을 이용하거나, 네이버페이 등 앱과 바로 연결되는 기능을 이용합니다. 실손보험 전산 이용에 동의한 병원은 환자가 진료를 받을 시, 관련 서류를 병원에서 보험사로 바로 전송하고 환자는 실손 24앱을 통해 청구 결과를 쉽게 알 수 있습니다. 다만, 입원 진료비 청구는 진단서나 입퇴원 확인서 등의 추가 서류는 사진을 찍어 전송해야 하지만, 대부분의 청구 과정은 간편하게 진행할 수 있습니다.
청구 절차
청구는 실손24 앱 설치 > 회원가입 및 로그인 > 병원 진료 및 서류 > 필요시 추가 서류 준비 > 청구 내역 확인 순서로 진행됩니다. 아래에서는 각 절차에 대한 내용과 청구 시 유의사항을 알아보겠습니다.
실손24 앱 설치
1. 사용 중인 모바일이 안드로이드인지 IOS 기반인지 확인한 후, 해당 기기에 맞는 스토어를 엽니다. 안드로이드 사용자는 구글 플레이 스토어를, 아이폰 사용자는 앱 스토어를 열고 검색창에 "실손24"를 입력합니다.
안드로이드 설치하기 >>
아이폰 설치하기 >>
2. 검색 결과에서 실손 24 앱을 선택한 후, 안드로이드에서는 "설치" 버튼을, iOS에서는 "받기" 버튼을 탭 하여 다운로드를 시작합니다. 자동 설치가 완료되면, 앱을 열어 필요한 권한을 허용하고 초기 설정을 진행하면 앱을 이용할 수 있습니다.
회원가입 및 로그인
금융인증서, 공동인증서, 아이핀인증, 간편 인증(카카오, 네이버, 통신사) 등을 통해 본인 인증을 하여 회원가입을 완료하고 로그인을 합니다
병원 진료 및 서류 자동 전송
병원 진료를 했다면, 진료받은 병원에서 보험사로 서류를 전송하므로 환자가 별도로 할 사항은 없습니다. 다만, 해당 병원이 실손보험 자동화 전송에 대한 동의한 병원인지 사전에 확인하셔야 합니다.
필요시 추가 서류 준비
입원 등 추가 서류를 제출해야 하는 경우에는 환자가 서류 준비 및 촬영하여 앱을 통해 전송합니다. 해당 과정에서 약제비 계산사도 제출이 가능합니다.
청구 확인
실손보험 청구 절차가 완료되었는지는 실손24앱을 통해 확인하실 수 있습니다. 이밖에도, PC에서 실손24 사이트에서 통합설치 프로그램을 설치하고, '나의 실손 청구'를 선택하여 청구를 할 수 있으며 실손24와 연결되는 네이버페이 등 서비스를 통해 간편하게 보험금을 청구할 수도 있습니다.
실손보험 청구 전산화 현황
실손보험 청구 전산화는 현재 일부 대형 병원에서만 참여하고 있으며, 전체 병원의 약 57%가 참여하고 있습니다. 정부의 지원을 통해 전산시스템 구축이 확대된다면, 향후 더 많은 병원이 실손24를 통해 보험금 청구를 지원하게 될 것입니다.
특히 2025년 10월부터는 약국에서도 약제비 청구도 가능하도록 확대할 계획이며, 대리청구 기능도 지원되어 고연령자나 미성년자 손쉽게 보험금을 청구할 수 있게 될 것입니다. 이러한 전산화 확대는 보험금 청구 과정을 더욱 간편하고 신속하게 만들어줄 것으로 기대됩니다.
결론
실손24는 실손보험금 청구 절차를 간소화하여, 불필요한 보험금 청구 과정을 생략하였습니다. 지급 서류 전송을 병원에서 하는 전산화에 참여하는 병원은 점차 확대될 것입니다. 이렇듯 보험금 청구가 복잡하고 번거로웠던 계층에게 실손24는 큰 도움이 될 것이라 예상됩니다. 지금 바로 실손24 앱 설치 및 회원가입을 하시고, 필요한 경우 절차에 따라 보험금을 청구해 보시기 바랍니다.